什么是牙科恐懼癥?
? ? ? “恐懼癥”傳統上被定義為“一種非理性的嚴重恐懼,它導致人們對恐懼的情境、物體或活動的回避”。暴露在令人恐懼的刺激下會立即引發焦慮反應,這種反應可能會以恐慌發作的形式出現。這種恐懼癥會造成很多痛苦,不僅僅是口腔健康,從而影響個人生活的其他方面。牙齒恐懼癥患者會花很多時間去想他們的牙齒或者牙醫,《精神疾病診斷與統計手冊》將牙科恐懼癥描述為一種“過度或不合理的明顯且持續的恐懼”,它認為這個人認識到恐懼是過度的或不合理的。然而,最近,人們意識到“牙齒恐懼癥”這個詞可能用詞不當。
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? ? ? ?焦慮、恐懼和恐懼癥的區別
? ? ? ?焦慮、恐懼和恐懼癥這三個詞經??梢曰Q使用;然而,有明顯的不同。
牙齒焦慮是對未知危險的一種反應。焦慮是非常普遍的,大多數人都會經歷某種程度的牙齒焦慮,尤其是當他們將要做一些以前從未經歷過的事情的時候?;旧?,這是對未知的恐懼。
? ? ? ?牙齒恐懼是對已知危險的一種反應(“我知道牙醫要做什么,去過那里,做過那件事——我害怕!”),這涉及到面對威脅刺激時的戰斗逃跑或凍結反應。
牙科恐懼癥基本上和恐懼是一樣的,只是更加強烈(“我知道當我去看牙醫的時候會發生什么——如果我能控制它,我就再也回不去了。我害怕得都惡心了”)。同樣的,戰斗——逃跑或凍結反應發生在僅僅想到或被提醒到威脅的情況下。有牙齒恐懼癥的人會不惜一切代價避免牙齒護理,直到身體上的問題或心理上的負擔變得無法承受。
牙齒恐懼癥最常見的原因是什么?
糟糕的經歷:牙齒恐懼癥通常是由糟糕的,或者在某些情況下是高度創傷的牙齒經歷引起的(研究表明,大約80% -85%的牙齒恐懼癥都是如此,但要獲得具有代表性的樣本存在困難)。這不僅包括痛苦的牙科就診,還包括心理因素,比如被牙醫羞辱。?
牙醫的行為:人們經常認為,甚至在牙科專業人士中,是對疼痛的恐懼阻止了人們去看牙醫。但是,即使疼痛是一個人最關心的問題,問題也不一定是疼痛本身。否則,牙科恐懼癥患者即使在牙痛的時候也不會避開牙醫。
? ? ? ?更確切地說,是由一個被認為冷酷和控制欲強的牙醫造成的疼痛對心理產生了巨大的影響。被認為關心病人、平等對待病人的牙醫所造成的疼痛不太可能導致心理創傷。許多有牙科恐懼癥的人說,一旦他們坐在牙科椅上,他們就無法控制“對他們做了什么”。
對羞辱和尷尬的恐懼:牙科恐懼癥的其他原因包括牙醫或衛生員不敏感、羞辱性的言論。事實上,不敏感的言論和它們引起的強烈的羞辱感是導致或促成牙科恐懼癥的主要因素之一。
? ? ? ?人類是社會性動物,負面的社會評價會讓大多數人感到不安,除了最厚臉皮的個體。如果你是敏感型,負面評價會讓你崩潰。
虐待史:牙齒恐懼癥在遭受過性虐待的人身上也很常見,尤其是在童年時期。有恃強凌弱的歷史,或曾被當權者在身體或情感上虐待,也可能會導致牙齒恐懼癥,尤其是與牙醫的糟糕經歷相結合。
? ? ? 替代學習:另一個原因是觀察性學習。如果父母或其他看護人害怕牙醫,孩子們可能會意識到這一點,并學會害怕,即使沒有糟糕的經歷。此外,聽到別人痛苦地去看牙醫的恐怖故事也會產生類似的效果。
? ? ??準備:牙齒恐懼癥的某些亞型確實可以被定義為傳統意義上的“非理性”。人們可能天生就“準備”學習某些恐懼癥,比如針頭恐懼癥。數百萬年以來,那些迅速學會避開蛇、高地和閃電的人可能有很好的機會生存下來并傳播他們的基因。因此,可能不需要特別痛苦的遭遇針頭發展成一種恐懼癥。
? ? ? 創傷后應激障礙:研究表明,有過可怕的牙齒經歷的人會出現創傷后應激障礙患者通常報告的癥狀。它的特點是對糟糕經歷的侵入性思考,以及對牙醫或牙科情況的噩夢。
? ? ? ?最后一個原因非常重要。大多數有牙科恐懼癥的人都有過令人厭惡甚至極度痛苦的牙科經歷。他們不認為自己的癥狀是“過度的”或“不合理的”,在這個意義上類似于創傷后應激障礙患者。的確,先天的牙齒恐懼癥,比如一看到血或注射器就會產生“非理性”的恐懼,可能只占病例的一小部分。