滅菌監測最佳做法

隨著儀器和材料的正確滅菌，高壓滅菌監測是任何辦公室控制感染管理計劃的重要組成部分。

由于各種因素可以決定消毒是否成功，因此牙醫定期評估其辦公室消毒器的效率是很重要的。CDC和ADA建議與所有使用滅菌器的人員一起審查滅菌器的操作程序，包括包裝、裝載和孢子測試，以確定操作員錯誤是否可能導致陽性測試。

以下是ADA和CDC在確定滅菌器監測程序時應牢記的一些關鍵建議。

滅菌監測最佳做法

當你使用機械技術、化學指示卡和生物指示劑的組合時，滅菌是最有效的監控。

機械監測

通過分析滅菌器上的溫度、循環時間和壓力表/顯示，并記錄每個循環的讀數，實現機械監控。

盡管這些參數的準確讀數不一定能確保滅菌，但讀數不正確可能是循環出現故障的第一個指示器。

化學指示劑

使用化學指示劑，例如內部或外部指示卡或膠帶，與每個滅菌負載一起使用。這些類型的指示器將評估滅菌過程的物理條件，并在暴露于正確的滅菌環境（如時間和溫度）時改變顏色。然而，除非使用5級積分指示劑，否則化學指示劑不能證明已實現滅菌。

生物指標

根據疾病預防控制中心的說法，生物指標是監測滅菌過程最受歡迎的方法。這些指標并不是簡單地測試殺菌的物理和化學參數，而是通過實際殺死芽孢桿菌或嗜熱脂肪菌等高抗性生物來評估殺菌過程。

您應該通過定期使用（每周至少1次）生物指示劑來驗證滅菌周期是否正常運行。盡管如此，當裝載物包含植入式裝置時，應使用生物指示劑對其進行監測并隔離，直到結果出來。

生物監測的類型

辦公室生物監測

雖然辦公室測試對牙科診所來說是一個相對較新的程序，但它已經在醫院使用了相當長的一段時間。辦公室生物監測系統通常包括孢子測試條、培養管、適當的培養箱系統，如果使用Confirm 10辦公室生物監測系統，則在24-48小時或10小時內給出結果。

這是一種理想的測試方式，尤其是當您的辦公室需要每天進行測試時。例如，CDC指南規定，應使用生物指示劑監測包含植入式設備的每個負載。

生物監測中的郵件

郵監測服務是使用生物指示劑測試滅菌器最具成本效益的方法之一。當使用這種類型的過程時，通常需要1周的時間才能收到滅菌器結果。雖然在監控系統中使用郵件需要更長的時間才能收到結果，但當您使用第三方監控程序時，與內部監控相比，它可以為您的記錄提供更高的可信度。

一些牙科保健專業人士擔心，由于必須郵寄樣本而延遲結果可能會導致假陰性，但研究已經確定，延遲對檢測結果沒有影響。