手術室是如何進行滅菌監測的？

? ? ? ? 手術室是一個高速運轉的科室，每天會使用各種各樣的手術器械和物品。如果這些手術器械和物品滅菌不徹底，則可能引起醫源性感染，從而影響到手術病人的安全。既然手術物品的滅菌是如此重要，手術室又是如何知道這些物品徹底滅菌了的呢？他們是如何監測手術物品的滅菌效果？今天，就讓我帶領大家一起來了解吧！

手術室滅菌監測包括物理監測、化學監測和生物監測。

　　一、滅菌過程的物理監測

　　即監測手術器械高壓蒸汽滅菌時所需的溫度、壓力、時間。

　　二、滅菌過程的化學監測

　　1、包外化學監測：即使用過程化學指示劑，如指示膠帶、指示標簽等。它粘貼于每一待滅菌物品包外，能判斷包裹是否經過滅菌過程。當膠帶變成均勻深棕或黑色，且沒有松脫則可放行，包外化學監測不合格的滅菌物品則被淘汰。

　　2、包內化學監測：即包內指示卡，它能了解包裹內是否達到滅菌要求。顯示滅菌劑已滲透包內一般變色完全時間與生物指示劑一致(121℃8-12分鐘)，將既能顯示溫度、又能指示溫度持續時間的化學指示卡放入每一待滅菌的物品包中央。顏色變至規定的條件,?可認為該包滅菌合格。包內化學監測不合格的滅菌物品不得使用，并應分析原因進行改進，直至監測結果符合要求。

　　三、滅菌過程的生物監測

　　是通過標準化的菌株（嗜熱脂肪桿菌芽孢）來考核整個負荷是否達到滅菌合格的要求。生物監測是唯一用微生物直接驗證滅菌效果的監測方法，也是反映滅菌效果最重要的監測方法。它模擬實際滅活過程，難度超過實際負荷，綜合了所有的滅菌參數，可反映微小失敗，能推導和計算出10-6的無菌水平，因此生物監測是滅菌保障和風險控制的金標準。

　　物理監測、化學監測通過后，生物監測應空載連續監測3次，合格后滅菌器方可使用，監測方法應符合GB18278的有關要求。對于小型壓力蒸汽滅菌器、生物監測應滿載連續監測3次，合格后滅菌器方可使用。預真空（包括脈動真空）壓力蒸汽滅菌器應進行BD測試并重復3次，連續監測合格后，滅菌器方可使用。所有陽性的芽孢都被認為提示滅菌器故障，該滅菌器處理的復用醫療物品，從上次陰性結果到下一次生物監測得出滿意結果之間，都被認為是非無菌并應被召回，在可能的條件下進行重新處理。

　　有了這些重重把關，相信使用在患者身上的手術器械都是無菌的，安全的，確保他們的手術成功！